「日本における虐待による頭部外傷(AHT)の入院発生率と月齢分布」が出版されました。
この論文は、産業医科大学、オクラホマ大学との共同研究論文です。
Yamaoka Y, Fujiwara T, Fujino Y, Matsuda S, Fushimi K. Incidence and age distribution of hospitalized presumptive and possible abusive head trauma of children under 12 months old in Japan. J Epidemiol. 2019. doi:10.2188/jea.JE20180094.
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jea/advpub/0/advpub_JE20180094/_article
【背景】
乳幼児の致死的な虐待の多くは虐待による頭部外傷(AHT)である。しかし、日本におけるAHTの入院症例の発生率は報告されていない。本研究では12ヶ月未満乳児の頭蓋内損傷による入院症例の発生率と月齢分布について調べることを目的とした。
【方法】
包括医療費支払い制度(DPC)のデータを用いて、2010〜2013年に36ヶ月未満の頭蓋内損傷にて入院した症例を調べた。米疾病管理センター(CDC)が推奨する疾病分類コード(ICD10)におけるコードの組み合わせにより、「確定的なAHT」と「AHTの可能性あり」を定義した。
【結果】
2010〜2013年におけるAHTの発生率は、年間10万人乳児あたり「確定的なAHT」 が7.2人(95% 信頼区間: 7.18-7.26)、「AHTの可能性あり」が41.7人(95%信頼区間: 41.7-41.8) であった。月齢分布は、「確定的なAHT」と「AHTの可能性あり」のどちらでも、2ヶ月と8ヶ月にピークを認めた。
【結論】
本研究は、国内におけるDPCデータを用いて、「確定的なAHT」と「AHTの可能性あり」の入院症例における発生率を報告した初めての研究である。特にリスクの高い月齢における予防的介入の効果評価を行うために、このデータを用いたさらなる研究が必要である。