Yu Par Khin特任助教の論文「外国人患者の診療頻度と、日本の医療従事者の文化的適応能力との関係：混合研究法による研究」がTropical Medicine and Healthに掲載されました。
書籍情報
Khin YP*, Kimura S, Shibata S, Nawa N, Fujiwara T. Association between the frequency of treating foreign patients and the cultural competency of Japanese healthcare professionals: a mixed-method study. Trop Med Health. 2025 Nov 24;53(1):171.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41287071
【タイトル】
外国人患者の診療頻度と、日本の医療従事者の文化的適応能力との関係：混合研究法による研究
【背景】
これまでの研究では、外国人患者とのか関わりが、日本の医療従事者（J-HCPs）の高い文化的コンピテンス（文化への理解や対応力）と関係があるとされてきました。しかし、文化的コンピテンスをつくる個別要素に焦点を当てた研究はほとんどありませんでした。この研究では、外国人患者を診療する頻度が、文化的コンピテンスの構成要素とどのように関係しているかを、量的調査と質的調査を合わせた方法で調べました。
【方法】
量的調査では、インターネット調査で日本の医療従事者1089人からデータを集めました。文化的コンピテンスは「医療者のための異文化対応能力評価尺度（J-CCCHP）」を用い、「動機・好奇心」「感情・共感」「態度」「技能」の下位尺度で評価しました。また、外国人患者への対応研修への参加の有無で層別化しました。
質的調査では、スノーボールサンプリングにより16人にインタビューを行いました。
【結果】
週に数回外国人患者を診療する医療従事者（203人、18.6％）は、ほとんど診療していない医療従事者と比べて、「態度」の得点が低く（係数 −0.67、95％CI −1.28 ～ −0.06）、逆に「技能」の得点は高い（係数 1.36、95％CI 0.43 ～ 2.29）ことがわかりました。
また、年に数回程度外国人患者を診療する医療従事者はは「動機・好奇心」の得点も高い傾向がありました。
質的調査では、外国人患者の対応で得られる達成感や知識の向上が、「動機・好奇心」や「技能」を高めることが示されました。一方で、追加の業務負担、言語や文化の違い、リソース不足、組織的な支援不足などが、「態度」の得点をを低下させる可能性があります。
【結論】
外国人患者の診療は、日本の医療従事者にとって「動機」や「技能」を高める一方で、制度的な問題により「態度」には悪い影響が出る可能性があります。
信頼性の高い通訳サービスの提供、実践的な文化的コンピテンス研修、組織的な支援体制のの強化が、これらの課題の軽減に寄与する可能性があります。
